通過使用國際醫療標準(SNOMED CT和HL7 FHIR)，促進荷蘭更安全的(精神)健康信息交流

在荷蘭，不同類型的醫療保健服務提供者使用不同的信息標準和數字係統(有時甚至在他們自己的組織內)。這使得醫療數據的交換和錯誤的預防變得非常複雜。醫療保健越來越多地出現在網絡中。這些是患者、護理提供者、同事和組織之間的網絡，進行研究並有助於提高質量。此外，患者還需要訪問和檢索他們的醫療數據並參與自己的治療。

2014年，荷蘭衛生部提出了采取數字方法的計劃，以使醫療保健更安全、更以患者為導向、更高效。這意味著衛生組織可以以標準化和安全的方式以數字方式與患者交換信息。這有助於人們控製自己的醫療數據，並能夠在自己的數字個人健康環境中安全地管理和使用這些數據。個人健康環境(PHE)是一種數字工具，你可以選擇自己，在其中你可以跟蹤關於你自己的健康信息，並積極致力於你的健康。PHE允許您管理和訪問醫療數據，並與他人共享這些數據。通過這種方式，您可以掌握醫療保健數據，從治療到實驗室結果，藥物和疫苗接種。這些數據是你的，在你的一生中都可以訪問。為了實現這一點，重要的是，作為第一步，所有醫療保健服務提供商使用相同的信息(交換)標準和合法合同以及醫療保健信息塊。醫療保健供應商必須通過Medmij認證。Medmij是一個關於個人健康環境(PHE)和醫療保健機構之間信息交換的國家信托框架。

荷蘭衛生、福利和體育部與荷蘭患者聯合會、Nictiz和護理協會一起啟動了MedMij計劃。MedMij是一個旨在安全交換健康信息的協議係統。它是一個協議和標準的框架，在所謂的“信息谘詢”(IB)中代表政府層麵，這是一個沒有進一步法律實體的夥伴關係。Nictiz是電子衛生專業知識中心，負責製定和管理這些標準(衛生信息塊)，並就其實施提供建議。Medmij的出發點是:

• 病人控製健康數據的交換;
• 患者可以自由選擇IT供應商;
• 最佳互操作性發生在交換健康數據時;
• 衛生數據的交換可以是安全和用戶友好的;
• 所有用戶的隱私得到充分保障;
• 健康數據交換符合法律要求;
• 所選擇的解決方案是可擴展的，並為未來做好準備;
• MedMij隻同意突破障礙所需要的東西，不多也不少。
• 認可、監督和遵守確保了服務提供者的參與不是可選的。

目前，荷蘭精神衛生保健的主要部門組織(GGZ Nederland)正在實施一個名為VIPP的大型資助項目，該項目專注於IT優化。VIPP使患者自己能夠訪問自己的數字文件和文件，並增加了電子精神健康的使用。此外，支持整個護理部門內部的數據交換，從藥物安全開始。這種安排類似於醫院早期的一個項目。目前還啟動了全科醫生、長期護理和產婦護理項目。

到2022年，精神衛生保健服務提供商必須能夠為患者提供在個人健康環境(PHE’s)中檢索健康信息的可能性，這些健康信息基於標準化的健康信息塊，使用SNOMED CT和HL7 FHIR通信訪問醫療保健服務提供商的患者係統。這將導致在治療過程中有更多的控製和共同決策。因此，醫療係統和應用程序終於可以互操作了。

精神衛生服務提供者還必須能夠以數字方式為患者開藥，並向患者和工作人員提供數字藥物概述。

VIPP計劃還包括通過要求將直接訪問電子衛生係統集成到專業人員的初級衛生係統中，擴大電子衛生的使用。醫療保健服務提供商需要實現10-15%之間的患者電子醫療使用率，以達到維持分配給其組織的VIPP贈款金額的最低目標。

雖然第一個信息塊不是那麼令人興奮，但這是非常重要的第一步。精神衛生部門已經在研究新的信息塊，如(更動態的)治療計劃和功能，不僅可以檢索信息，還可以實現患者和專業人員之間的數字合作。

有關荷蘭VIPP項目的更多信息，請聯係Arq基金會(h.hiemstra@arq.org)